Причины появления ВПЧ

Заразиться ВПЧ очень легко — инфекция передается бытовым и половым путем. Носителями этого вируса являются большинство жителей нашей планеты.

Внешние проявления вируса – лишь отражение внутренних неполадок. Он быстро проникает в кровь и может оставаться в неактивном состоянии длительное время. Как только иммунная система ослабляет свой контроль над ним, ВПЧ начинает проявлять бурную деятельность.

Среди факторов, провоцирующих активизацию папилломавируса можно выделить:

• сильные или длительные нервные стрессы;
• переохлаждение организма;
• частые простудные заболевания;
• смена климатического пояса;
• неполноценное питание;
• плохая экология.

Основные виды папилломавируса

В организме человека вирус папилломы проявляет себя по-разному: «спит», провоцирует рост бородавок и кондилом, приводит к дисплазии тканей, инициирует онкологические заболевания. То, какую линию поведения он выберет, зависит от его генотипа.

Медицине известно более 100 штаммов ВПЧ. Все они условно разделены на 3 группы:

• неонкогенные штаммы могут вызывать различные виды кожных бородавок – плоские, подошвенные, обыкновенные – но при этом никогда не становятся источником раковых опухолей;
• формы низкого уровня канцерогенности являются причиной развития доброкачественных образований, вроде вульгарных папиллом или старческих бородавок, но сами эти структуры, при определенных условия, способны к злокачественному перерождению; 90% подобных случаев приходится на штаммы 6 и 11;
• группа высокого канцерогенного риска включает самые распространенные раковые штаммы, способные вызывать онкологические заболевания кожи, половых органов, гортани, ротовой полости; 70% случаев приходится на штаммы 16 и 18.

Таким образом, из 100 с лишним штаммов реальную опасность представляют всего 21.

Почему нужно сдавать анализ на ВПЧ

Внешние проявления папилломатоза на первый взгляд безобидны. Но простым устранением бородавки проблема не решается. Более того – непрофессиональное удаление папилломы с высоким уровнем онкогенности может привести к быстрому перерождению тканей в раковую опухоль и стать причиной смертельного исхода. По этой причине все, даже самые незначительные новообразования на коже и слизистых следует проверять на штамм папилломавируса.

Особенности сбора биоматериала для исследований

Для диагностики на предмет папилломавируса используют кровь, частицы кожи и слизистых оболочек, выделения различных органов. С учетом этого для сбора материала используют:

• пункции иглой – для взятия венозной крови;
• соскобы специальной щеточкой из половых органов;
• мазки ватным тампоном или ватной палочкой;
• биопсию с использованием шприца или специальных щипчиков.

При подготовке к взятию крови за 2-3 дня до процедуры откажитесь от приема противовирусных препаратов и употребления жирных, жареных, острых и спиртосодержащих продуктов.

Если планируете сдать анализ на вирус папилломы человека с помощью соскоба, мазка, биопсии половых органов и/или аноректальной зоны, к вышеупомянутым требованиям добавляются  дополнительные ограничения:

• за неделю откажитесь от использования антибактериальных средств интимной гигиены;
• за 3 дня прекратите использовать любые ректальные или влагалищные препараты;
• за 2-3 дня откажитесь от любого рода интимных контактов;
• в день сдачи биоматериала не подмывайтесь;
• последнее посещение туалета – за 2 часа до анализа.

Как происходит забор и исследование анализов у женщин

Процедура проходит в кабинете гинеколога. Для осмотра стенок влагалища и шейки матки на наличие очагов заражения используют кольпоскопию. Специальный прибор – кольпоскоп – позволяет осмотреть внутренние слизистые и взять на исследование образцы тканей путем биопсии или мазка. Мазки и соскобы берут с применением стерильных палочек и щеточек.

Информация для женщин! Планируя дату сдачи анализа, избегайте периода менструаций и 3 дня после их окончания.

Как берут анализ у мужчин

Процедуру проводит уролог. Основной прием – мазок с головки члена или из уретрального канала, а также соскоб в паховой или аноректальной зоне. Для этого используют специальные стерильные палочки или плоские щеточки. Процедура не травматична, но может вызывать легкий дискомфорт в процессе проведения и в первое время после.

Диагностика

Выбор метода зависит от цели исследования.

Диагностика ВПЧ по крови проводят в основном в целях профилактики или при подозрении на заражение, когда внешние признаки активности вируса отсутствуют. Кроме того, метод позволяет определить иммунный ответ и резистентность организма к тому или иному штамму.

Диагностика ВПЧ по соскобу или мазку подразумевает исследование эпителиальных клеток в зоне проявления патологии. Это более целенаправленный подход при диагностике уже проявленного ВПЧ для оценки рисков и разработки последовательности лечебных мероприятий.

Анализы на ВПЧ

Различают 3 уровня точности при выявлении папилломавируса:

• качественный анализ – подтверждает или опровергает факт инфицирования;
• количественный анализ – дает информацию о степени заражения, определяет количество инфекционных частиц на объем биоматериала;
• генотипирование – опознает генотип вируса и позволяет выделить конкретный штамм и уровень его онкогенности.

Сдать анализы на ВПЧ в Москве можно с использованием самых современных и действенных методик.

ПЦР-анализ охватывает все 3 уровня точности и дает наиболее полную информацию. Он может работать с любым биоматериалом, включая кровь и соскобы слизистых оболочек. Используя различные режимы работы, можно с высокой точностью выявить факт присутствия вируса (даже при наличии единичных молекул), его количественное содержание на единицу объема и генотип.

Digene-тест – современный международный тест для выявления вируса и определения его онкогенности. В комплексе с цитологическими исследованиями показывает высокий уровень информативности и может применяться как для профилактических осмотров, так и при диагностике онкологических заболеваний половой системы.

ИФА-анализ предполагает работу с кровью, поэтому не дает информации при проявлении папилломавируса на коже. Обладает высокой чувствительностью и позволяет оценивает реакцию иммунной системы человека на ВПЧ, что полезно при диагностике носителей вируса, лишенных визуальных признаков его проявления.

Типирование вируса папилломы человека

Не все штаммы вируса папилломы человека представляют угрозу для здоровья. Для разделения клинически значимых видов и отражения степени связанного с ними онкологического риска вирусы типируют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).  

Обнаружение ВПЧ методом ПЦР возможно на доклиническом этапе, когда симптомы инфицирования отсутствуют, а другие лабораторные методы не дают положительного результата. ПЦР-диагностика направлена на определение типа и количества вируса в организме на момент тестирования, что позволяет судить о вирусной нагрузке в режиме реального времени. На основании данной информации возможно установить примерные сроки и пути заражения, выявить и обследовать контактных лиц, назначить эффективное лечение, прогнозировать течение патологии. Точность результатов составляет 97%.

ВПЧ высокого онкогенного риска

Папилломавирусы высокого онкогенного риска на месте внедрения индуцируют доброкачественные или злокачественные изменения. Такие трансформационные процессы связаны с наличием в генетическом аппарате вируса структурных белков Е6 и Е7, которые действуют, как онкогены — способствуют развитию опухолевых процессов, злокачественной трансформации клеток. Онкопротеины Е6 и Е7 не содержатся в инфекции низкого онкогенного риска.

На сегодня известно около 13 канцерогенных штаммов, из них наиболее агрессивные — 16 и 18 вид. 70% разных видов рака шейки матки вызывают штаммы ВПЧ 16 и 18. На долю ВПЧ 16 приходится около 90% случаев рака ротоглотки. Реже 16 штамм вируса папилломы человека склонен провоцировать рак вульвы, влагалища, заднего прохода и полового члена у мужчин.

Важно! Инфицирование канцерогенными формами вируса не всегда является разрешающим моментом в формировании злокачественной опухоли.

Носители ВПЧ высокого онкогенного риска нуждаются в регулярном диагностическом наблюдении для определения вирусной нагрузки, степени изменений в организме, вероятности малигнизации. Пациенты с ранней диагностикой ВПЧ имеют больше возможностей предотвратить изменения в эпителиальных клетках и профилактировать развитие рака.

ВПЧ низкого онкогенного риска

Папилломавирусы низкого онкогенного риска обладают низким онкогенным потенциалом, чем обусловлена пониженная вероятность возникновения злокачественных опухолей. Некоторые виды ВПЧ могут сохраняться в организме в течение всей жизни человека без каких-либо последствий и клинических проявлений.

Существует более 150 подтипов вируса низкого онкогенного риска, каждый из которых ассоциируется с разными видами бородавок. Штаммы 2, 4 и 7 — возбудители обыкновенных бородавок, 1, 2, 6, 10, 11, 40, 42, 43, 44, 54 — генитальных, 1 и 4 — подошвенных.

Пути передачи и профилактика вируса

По данным ВОЗ процент инфицированных среди взрослого населения планеты составляет более 80%. Вирус передается через телесный контакт и поражает клетки эпителия в наиболее нежных участках: область промежности, включая кожные складки и слизистые половых органов, шея, подмышечные впадины, слизистые покровы гортани и ротовой полости, конъюнктива глаз, веки.

Основные пути заражения:

• незащищенный сексуальный контакт;
• обычный телесный контакт (при наличии мелких повреждений покровов);
• от матери к ребенку во время родов;
• через места общего пользования (при  несоблюдении правил личной гигиены).

Единственная эффективная защита от неприятных последствий – регулярная профилактика:

• соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими бытовыми предметами;
• избегайте незащищенного секса с непроверенными партнерами;
• укрепляйте иммунитет витаминами и иммуномодуляторами;
• сбалансируйте свое питание, избегайте консервированных, копченых, жареных продуктов, сладостей и вредных пищевых добавок;
• носите одежду из натуральных дышащих материалов;
• постарайтесь снизить уровень стресса в повседневной жизни.

И, главное, не забывайте делать регулярные анализы на ВПЧ (цена процедуры вполне доступна всем желающим). Это позволит своевременно обнаружить возможную угрозу вашему здоровью и принять соответствующие меры. Помните: предупрежден – значит вооружен.